[3. 간호과정]
간호진단(1): 질병으로 인한 염증과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“아이가 열이 나는 것 같아요.”,
“온 몸이 뜨거워요.”(보호자)
객관적 자료
V/S 체온 38.2도,
만져 보았을 때 땀이 나있고, 열감이 있음
간호계획
목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 고체온으로 인
B. 간호력 및 병력
1. 주 증상
Rt. flank pain, chilling, nausea
2. 입원 동기
2018. 11 Urosepsis로 본원 입원 치료했던 환자로 2019. 05. 06 오전부터 상기증상이 있어 ER통해 입원함.
3. 현 병력
#. Cbr. infarction
#. Rt. ureter stone
#. h/o Urosepsis
#. s/p Appendectomy
C. 임상경과 기록
1. 현재 치료하고 있는 의학적 오더
나. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
주관적 자료
1. 아이고... 숨이차 죽겠네.
2. 기침이 와이리 자꾸 나오는지 콜록, 콜록
3. 몸이 미지근하고 으실으실 춥다.
4. 땀은 또 와이리 많이 나는지 모르겠다.
B. 자료 분류 및 예비 진단
번호
Data cluster
NANDA classification
Preliminary diagnosis
#1
과거에
. 임상......
다. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
주관적 자료
1. “수술하고 나서 양쪽 팔, 손, 왼쪽 발, 얼굴이 저린감이 있어요.”
2. “수술한 부위가 부워서 침 넘길 때마다 아프네요.”
3. "목소리가 잘 안 나와요.“
4. “숨 쉬는게 불편해요.”
5. “가래도 있는 것 같고, 가슴이 답답해요.”
보고서에 따르면
정상혈압은 120/80mmHg, 고혈압은 140/90mmHg 이상으로 정의하면서 이를 다시 1단계와 2단계로 분류했
다. 혈압이 높을수록 관상동맥질환, 뇌졸중, 신장 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높으며, 특히 50세 이상에서
수축기압 140mmHg 이상으로 높으면 심혈관계질환에 이환될 위험이
보고서’에 의하면 식도암은 전체 암의 2.2%로 10번째 흔한 원인으로 등록되어 있습니다.
우리 나라는 매년 약 9000 명이 식도암에 걸리며, 50대 이후 부터 연령이 높아질수록 급격히 증가하며, 60대에서 이환율의 절정을 보이고 있습니다. 이처럼 고령자에게서 많이 발견되며 남녀비는 약 6:1로 남성에게
집으로 데려왔으나 폐가 안좋아 Tx받았다함. 그 후 대구간호전문대 졸업해서 경대병원 근무하다 수간호사 승진앞두고 사람들이 자길 미워한다며 직장 그만두고 1년간 요양원에 있다가 왔다함.
이후 부모와 기거하여 살다 중매로 결혼해 결혼 1년 후 자연유산 한차례 했고, 남편과 종교적 문제로
자궁근종은 골다공증, 유방암과 함께 여성 3대 질환으로 꼽힌다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 양성 질환으로 `근종' 또는 `평활근종'으로도 불린다.
실제로 경희대의료원이 지난 1995년부터 2004년까지 이 병원 산부인과를 찾은 환자를 대상으로 조사한 결과, 40대 여성 자궁근종 환자가 93명에서
정신분열병(SPR, Schizophrenia)
1. 정의
정신분열병은 심각하고 지속적인 뇌질환으로 정신병적 행동뿐만 아니라 구체적 사고와 정보처리, 관계 설명, 문제 해결 등이 어려움을 초래하는 질병이다.
현재까지 원인은 밝혀지지 않았지만 심인성 질환이 아닌 뇌의 질환이라고 할 수 있다. 정신분열병은 하나